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多數人看牙醫，只要躺上診療椅、張開嘴巴，就能獲得適當治療。但是，對於身心障礙的患者而言，看牙醫可能是患者與家屬相當痛苦的經驗。為了服務更多牙醫特殊需求者，台大醫院開設「特殊需求者牙科醫療服務示範中心」，期望讓更多有特殊需求的患者能和一般人一樣，進行順暢的牙醫治療。

◎牙醫的特殊需求者

許多人雖然害怕看牙醫，但只要能克服心理障礙，就能獲得適當的治療；可是對於少部分人來說，看牙醫卻是件遙不可及的事。

胡先生的兒子在4個月大時罹患了腦膜炎，造成多重障礙、生活無法自理，一旦碰到要看牙醫時，總是因為無法配合而被拒診，讓他苦惱不已。胡先生說：『(原音)他4個月時得細菌性腦膜炎，開過十幾次刀，他生活不能自主，情緒無法自己管理，所以他連照一張X光都有問題，所以很需要兒醫幫我們處理鎮靜的問題。』

為了這樣的特殊需求，台大醫院在衛生署的獎勵下，斥資新台幣2,000萬，在27日成立了「特殊需求者牙科醫療服務示範中心」，結合過去20年來「牙科身心障礙特別門診」的經驗，運用多專科的模式、先進的設備，提供領有殘障手冊、具特殊醫療需求者個別而專門的牙醫服務。

台大醫院牙科部主治醫師楊湘表示，需要特殊牙科治療的病人很多，需要的服務也大有不同，例如漸凍人的病患沒辦法躺者看牙醫，就需要特殊的診療椅與治療方式。楊湘說：『(原音)其實特別的個案很多，我們有漸凍人、植物人、也有失智症，然後還有肌肉萎縮、裝呼吸器的都有。像漸凍人的話，因為他整個的吞嚥會比較困難、然後會比較容易被嗆到，所以我們的姿勢會採一個比較坐臥的方式，就是不是像一般人躺著看，那我是站著看。』

◎台灣首座「輪椅族牙科治療椅」

為了服務身障不便的輪椅族，台大也引進了台灣首座輪椅族牙科治療椅。台大醫院牙科部主治醫師陳信銘說，這台造價百萬的治療椅可以協助失智症、半身不遂等無法離開輪椅的病患，進行各種牙科治療時需要的姿勢。陳信銘認為，這是輪椅族的一大福音，也讓陪伴特需者看病的家屬可以鬆一口氣。

此外，台大特需牙科中心也有一般牙醫部所沒有的氣道建立及緊急處理設備、標靶式輸液控制靜脈鎮靜機等因應各種特殊狀況的緊急醫療需求。

◎醫療的經理人─個案管理師

除了特殊的醫療外，台大特需牙科中心的另一個特色在於建立「個案管理師制度」。陳信銘表示，個案管理師可以透過瞭解個別病人的需求，進行病人、地區醫院、特需牙科中心間聯繫的工作，就像是個醫療的經理人，可以協助病患安排就醫規劃。陳信銘說：『(原音)我們創了一個個案管理師的模式，那病人跟其他教養機構、其他醫院的診所，如果他們有特殊需求者的就醫需求的時候，我們可以透過我們的個案管理師來最居間聯繫的工作、可以做口腔衛教的這個部分，等於就像一個他的醫療經理人一樣，來安排他所有就醫的情形。』

罹患腦膜炎、自小在育幼院長大的口足畫家廖瑞金，同樣有著被醫生拒診的經驗。無法控制嘴巴與手部動作的他笑說，過去曾經因為把醫生的手咬傷而被醫生拒診，從此他就當自己的牙醫，牙痛時就自己拔牙，直到7年前到台大「牙科身心障礙特別門診」看診，才結束了自己當牙醫的經歷。他也期望更多身心障礙患者能和他一樣，獲得更好的醫療照護。

陳信銘表示，新的特需中心成立後，預計將每週提供10個診次的門診、每月可以照顧到400位特殊患者，他期望所有的特殊需求者都能和一般人一樣，享有口腔健康的生活。